Anomalías del arco aórtico en pacientes pediátricos: características anatómicas, malformaciones asociadas y factores asociados con la intervención quirúrgica en un centro de referencia nacional del Perú, 2015–2024
DOI:
https://doi.org/10.59594/iicqp.2026.v4n2.177Palabras clave:
Aorta Torácica, Angiografía por Tomografía Computarizada, Cardiopatías Congénitas, Cirugía TorácicaResumen
Objetivo: Identificar los tipos de anomalías del arco aórtico, describir las cardiopatías congénitas y malformaciones extracardiacas asociadas, y evaluar los factores asociados con la realización de una intervención quirúrgica en pacientes pediátricos atendidos en el Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja durante el periodo 2015–2024.
Métodos: Estudio observacional retrospectivo con análisis de asociación. Se incluyeron pacientes con anomalías del arco aórtico identificadas mediante angiografía por tomografía computarizada cardiaca. Se registraron variables demográficas, anatómicas y clínicas. Se realizaron análisis bivariados y una regresión logística multivariable penalizada de Firth, estimándose odds ratios crudos (OR) y ajustados (ORa) con sus respectivos intervalos de confianza al 95 % (IC 95 %).
Resultados: Se incluyeron 92 pacientes. La mediana de edad fue de 3 meses (RIC: 1–168 meses). Predominó el arco aórtico izquierdo (52,2 %), seguido del arco aórtico derecho (44,6 %). La hipoplasia fue la alteración obstructiva más común (33,7 %). Las cardiopatías congénitas complejas se identificaron en el 53,3 % de los pacientes y las conotruncales, en el 44,6 %. Se observaron malformaciones extracardiacas en el 52,2 % de los pacientes, siendo las más frecuentes las anomalías broncopulmonares (34,8 %). La intervención quirúrgica se registró en el 62,0 % de los casos. En el análisis bivariado, la cardiopatía congénita compleja, la cardiopatía conotruncal y las alteraciones obstructivas mayores del arco aórtico se asociaron con la realización de una intervención quirúrgica. En el análisis multivariable, la cardiopatía congénita compleja (ORa = 3,98; IC 95 %: 1,27–12,47; p = 0,018) y las alteraciones obstructivas mayores del arco aórtico (ORa = 8,16; IC 95 %: 1,35–49,22; p = 0,022) permanecieron asociadas de manera independiente con la realización de una intervención quirúrgica.
Conclusiones: En este grupo de pacientes, el arco aórtico izquierdo fue la configuración anatómica más frecuente y la hipoplasia fue la principal alteración obstructiva del arco aórtico. Las cardiopatías congénitas complejas y las malformaciones extracardiacas fueron hallazgos frecuentes. La cardiopatía congénita compleja y las alteraciones obstructivas mayores del arco aórtico se asociaron de manera independiente con la realización de una intervención quirúrgica.
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Referencias
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