Quiste dermoide supratentorial gigante en una lactante: reporte de caso

Resumen

Antecedentes: Los quistes dermoides son lesiones quísticas benignas y poco frecuentes. La variante supratentorial gigante constituye una presentación excepcional, tanto por su localización como por su tamaño. 

Descripción del caso: Se describe el caso de una lactante de sexo femenino de 6 meses de edad, procedente del nororiente del Perú, que presentó convulsiones, incremento progresivo del tamaño craneal desde los 4 meses y un diagnóstico preliminar de quiste cerebral por tomografía. Fue referida a un centro pediátrico de referencia nacional en Lima, donde la tomografía cerebral contrastada evidenció una extensa lesión quística en el hemisferio derecho con realce de la pared posterior a la administración del contraste, adelgazamiento del parénquima cerebral y signos de hidrocefalia. Los análisis de laboratorio evidenciaron leucocitosis y los estudios de anatomía patológica confirmaron un quiste dermoide con abundante componente inflamatorio, presencia de macrófagos espumosos, folículos pilosos atrapados, calcificaciones y tejido óseo en la pared fibrosa del quiste. 

Conclusión: Este caso de quiste dermoide en una lactante representa una presentación extremadamente rara, tanto por la localización supratentorial y el tamaño de la lesión, como por la corta edad de la paciente. Los estudios de imágenes desempeñan un papel clave en el diagnóstico, la planificación quirúrgica y el seguimiento de la lesión.

Palabras clave: Quiste dermoide, quiste cerebral, tomografía cerebral, reporte de caso.