El trabajo multidisciplinario: herramienta clave para la pediatría basada en evidencia
Multidisciplinary teamwork: key tool for evidence-based pediatrics
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La medicina basada en evidencia es un proceso que busca integrar la evidencia generada por la investigación y la práctica clínica diaria, con el fin de optimizar los resultados para los pacientes (1). Se ha demostrado que su aplicación mejora la atención del paciente, específicamente en los estándares de cuidado y la comunicación médico-paciente (2). A pesar que la pediatría ha usado evidencia científica como base para sus prácticas por años, también se conoce que muchas intervenciones usadas diariamente son producto del conocimiento empírico, lo que potencialmente genera déficits en la calidad del cuidado provisto a los pacientes (3,4). La práctica basada en evidencia puede ser lograda de una mejor manera cuando es aplicada por equipos multidisciplinarios, que involucren no sólo médicos, sino un trabajo en conjunto con enfermeras, psicólogos, nutricionistas, epidemiólogos, ingenieros, biólogos, entre otros (5). Sumado a ello, actualmente existe un incremento anual de pacientes que requieren el apoyo de una coordinación compleja para el control y manejo de enfermedades y discapacidades. Los pacientes pediátricos con alguna complejidad médica sin duda requieren de equipos multidisciplinarios que permitan abordar sus necesidades de atención (6).
Descargas
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Sackett DL, Rosenberg WM, Gray JA, Haynes RB, Richardson WS. Evidence based medicine: what it is and what it isn't. BMJ. 1996;312(7023):71-2. doi: 10.1136/bmj.312.7023.71
Tracy CS, Dantas GC, Upshur RE. Evidence-based medicine in primary care: qualitative study of family physicians. BMC Fam Pract. 2003;4:6. doi: 10.1186/1471-2296-4-6
Doust J, Del Mar C. Why do doctors use treatments that do not work? BMJ. 2004 Feb 28;328(7438):474-5. doi: 10.1136/bmj.328.7438.474.
Mangione-Smith R, DeCristofaro AH, Setodji CM, Keesey J, Klein DJ, Adams JL, et al. The quality of ambulatory care delivered to children in the United States. N Engl J Med. 2007;357(15):1515-23. doi: 10.1056/NEJMsa064637
Gance-Cleveland B, Ozkaynak M. Multidisciplinary Teams are Essential for Developing Clinical Decision Support to Improve Pediatric Health Outcomes: An Exemplar. J Pediatr Nurs. 2021;58:104-6. doi: 10.1016/j.pedn.2020.08.012
Leach KF, Stack NJ, Jones S. Optimizing the multidisciplinary team to enhance care coordination across the continuum for children with medical complexity. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care. 2021;51(12):101128. doi: 10.1016/j.cppeds.2021.101128