Distracción osteogénica del tercio medio facial en malformaciones cráneo maxilofaciales en un instituto especializado de Lima, Perú

Juan Francisco Oré Acevedo; Rosmery Urteaga Quiroga; Katerin Carmen Castillo Chávez

doi:10.59594/iicqp.2025.v3n1.121

Autores/as

Juan Francisco Oré Acevedo Instituto Nacional del Niño de San Borja, Lima, Perú https://orcid.org/0000-0002-5823-8316
Rosmery Urteaga Quiroga Instituto Nacional del Niño de San Borja, Lima, Perú https://orcid.org/0000-0001-5741-7331
Katerin Carmen Castillo Chávez Instituto Nacional del Niño de San Borja, Lima, Perú https://orcid.org/0000-0002-1991-5409

DOI:

https://doi.org/10.59594/iicqp.2025.v3n1.121

Palabras clave:

Osteogénesis por Distracción, Maxilar, Síndrome de Apert, Enfermedad de Crouzon, Exoftalmía

Resumen

Introducción: Diversos pacientes con síndromes presentan hipoplasia del tercio medio facial y/o exoftalmos que requieren corrección quirúrgica, la cual no suele realizarse de forma habitual. Actualmente, la distracción ósea ofrece un método fiable para el avance del tercio medio facial.

Objetivo: Describir los resultados de la distracción ósea para la corrección de la hipoplasia del tercio medio facial en pacientes intervenidos en un hospital de referencia nacional en Lima, Perú.

Métodos: Se realizó una revisión de historias clínicas en la institución para identificar a los pacientes que recibieron cirugía de distracción ósea entre 2016 y 2022.

Resultados: Se identificaron 22 pacientes operados mediante distracción osteogénica bilateral del tercio medio facial, con una edad promedio de 15 años. Los diagnósticos fueron fisura labiopalatina (72,7 %), síndrome de Crouzon (22,7 %) y síndrome de Apert (4,5 %). El procedimiento más frecuente fue la distracción Le Fort II cuadrangular modificada en 9 casos (40,9 %). Tras la cirugía, se evidenció la corrección del exoftalmos, el aumento de la proyección del reborde orbitario inferior junto con el malar y el maxilar superior, el aumento del espacio nasofaríngeo y el avance de las piezas dentarias superiores debido al avance óseo.

Conclusión: La distracción ósea es una técnica idónea para corregir discrepancias anteroposteriores mayores de 10 mm del tercio medio facial, ya que mejora el exoftalmos y la proyección del malar y el maxilar superior. Además, promueve un incremento del espacio nasofaríngeo junto con el avance de la arcada superior.

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