Cáncer de tiroides en paciente post trasplantado de progenitores hematopoyéticos por leucemia linfoblástica aguda Philadelphia positivo en edad pediátrica Thyroid cancer in a pediatric patient after transplant of hematopoietic progenitors for Philadelphia positive acute lymphoblastic leukemia

Resumen

Los niños con antecedente de leucemia linfoblástica aguda (LLA) a los que se les realizó un trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH) han experimentado una mejora en su supervivencia recientemente. Sin embargo, existe el riesgo a largo plazo de desarrollar una segunda neoplasia maligna, por lo que requieren seguimiento post-TPH. En los pacientes que requirieron radioterapia más quimioterapia previa al TPH, este régimen de preparación se considera como un factor de riesgo para la aparición de estas neoplasias, como los carcinomas de tiroides. Presentamos el caso clínico de una paciente de 15 años que fue diagnosticada con LLA a los 7 años. Recibió un esquema de quimioterapia y radioterapia, y después de alcanzar la remisión completa, se sometió a un TPH en Estados Unidos. Siete años después, presentó una tumoración en la glándula tiroides y se le realizó una tiroidectomía total y disección de cuello, diagnosticándosele cáncer papilar de tiroides con metástasis. Recientemente, fue evaluada por el equipo de cirugía de cabeza y cuello y no presentó signos de recurrencia en el examen. Este caso demuestra el riesgo de aparición de segundas neoplasias después del TPH, por lo que cada paciente requiere seguimiento para la detección temprana.