Reconstrucción de órbita en adolescente mediante injerto óseo autólogo y planificación virtual tridimensional: reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.59594/iicqp.2026.v4n2.159Palabras clave:
Enoftalmia, Fracturas Óseas, Órbita, Trasplante ÓseoResumen
Antecedentes: Las fracturas orbitarias en la población pediátrica presentan características particulares que las diferencian de la población adulta, tanto en su presentación clínica como en su manejo. El tratamiento puede consistir en observación o manejo quirúrgico, generalmente en la fase aguda; sin embargo, el tratamiento de sus secuelas representa un desafío clínico.
Descripción del caso: Paciente femenina de 11 años con limitación de la aducción del ojo derecho y enoftalmos, con antecedente de trauma facial no tratado ocurrido 9 años antes. Se realizó reconstrucción del piso orbitario mediante injerto óseo autólogo de calota craneal. La planificación preoperatoria se efectuó mediante modelado virtual tridimensional, lo que permitió estimar las dimensiones del injerto óseo en 15 × 18 mm y realizar la impresión tridimensional de la región orbitaria. El procedimiento tuvo como objetivo corregir el enoftalmos y mejorar la estética, obteniéndose resultados clínicos y estéticos favorables.
Conclusiones: El tratamiento de las secuelas del trauma orbitario constituye un reto, especialmente en pacientes en crecimiento, en quienes debe priorizarse el uso de materiales reabsorbibles, no siempre disponibles. En este caso, el uso de injerto óseo autólogo asociado a planificación virtual tridimensional representó una alternativa reconstructiva accesible, con resultados clínicos satisfactorios.
Descargas
Referencias
1. Valente L, Tieghi R, Elia G, Galiè M. Orbital Fractures in Childhood. Ann Maxillofac Surg. 2019;9(2):403-6. doi: 10.4103/ams.ams_185_19
2. Oppenheimer AJ, Monson LA, Buchman SR. Pediatric orbital fractures. Craniomaxillofac Trauma Reconstr. 2013;6(1):9-20. doi: 10.1055/s-0032-1332213
3. Grunwaldt L, Smith DM, Zuckerbraun NS, Naran S, Rottgers SA, Bykowski M, et al. Pediatric facial fractures: demographics, injury patterns, and associated injuries in 772 consecutive patients. Plast Reconstr Surg. 2011;128(6):1263-71. doi: 10.1097/PRS.0b013e318230c8cf
4. Broyles JM, Jones D, Bellamy J, Elgendy T, Sebai M, Manson PN, et al. Surgical Intervention on Pediatric Orbital Floor Fractures Improves Enophthalmos but Does Not Affect Visual Outcomes: An Analysis of 72 Children with Isolated Orbital Floor Fractures. Plast Reconstr Surg. 2014;134(4S-1):155. doi: 10.1097/01.prs.0000455537.61538.de
5. Hazani R, Yaremchuk MJ. Correction of posttraumatic enophthalmos. Arch Plast Surg. 2012;39(1):11-7. doi: 10.5999/aps.2012.39.1.11
6. Takabayashi K, Maeda Y, Kataoka N, Kagokawad H, Nagaminea M, Otad I, et al. Algorithm for pediatric orbital blowout fractures: a 20-year retrospective cohort study. Braz J Otorhinolaryngol. 2023;89(3):447-55. doi: 10.1016/j.bjorl.2023.01.004
7. Chen J, Sklavos A, Mian M, Kumar R. Comparison of Reconstructive Materials in Paediatric Orbital Fractures: A Systematic Review. Craniomaxillofac Trauma Reconstr. 2026;19(1):12. doi: 10.3390/cmtr19010012
8. Boniao EL, Gungab A, Lim BXH, Sundar G. Pediatric orbital fractures in Singapore: demographics, etiology, and the role of bioresorbable implants. Front Ophthalmol (Lausanne). 2025;5:1506445. doi: 10.3389/fopht.2025.1506445
9. Koryczan P, Zapała J, Gontarz M, Wyszyńska-Pawelec G. Comparison of the results of the treatment of enophthalmos in orbital blowout fracture in children/adolescents and adults. Dent Med Probl. 2021;58(2):179-86. doi: 10.17219/dmp/130815
10. Ahn HB, Ryu WY, Yoo KW, Park WC, Rho SH, Lee JH, et al. Prediction of enophthalmos by computer-based volume measurement of orbital fractures in a Korean population. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2008;24(1):36-9. doi: 10.1097/IOP.0b013e31815eb7ce
11. Koryczan P, Zapała J, Gontarz M, Wyszyńska-Pawelec G. Surgical treatment of enophthalmos in children and adolescents with pure orbital blowout fracture. J Oral Sci. 2021;63(2):129-32. doi: 10.2334/josnusd.20-0371
12. Gerber B, Kiwanuka P, Dhariwal D. Orbital fractures in children: a review of outcomes. Br J Oral Maxillofac Surg. 2013;51(8):789-93. doi: 10.1016/j.bjoms.2013.05.009
13. Yalcin CE, Keskin O, Cihangir CC. Functional Recovery After Late Orbital Floor Reconstruction Using Autologous Grafts. J Craniofac Surg. 2026. doi: 10.1097/SCS.0000000000012441
14. Ahmed M, Ali S, Elhadidy MS. Computer guided calvarial bone grafting for reconstruction of orbital floor blow out fracture. Int J Med Robot. 2022;18(5):e2430. doi: 10.1002/rcs.2430
15. Ferretti F, Cerutti E, Novaresio A, Borbon C, Asperio P, Gerbino G. Three Dimensional–guided Surgical Treatment of a Posttraumatic Enophthalmos: Advantages of the Technique and Morphometric Analysis. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2025;13(11):e7325. doi: 10.1097/GOX.0000000000007325
16. Malagón Hidalgo H, González Magaña F, Rivera Estolano RT. Manejo del enoftalmos como secuela de fracturas del complejo cigomático-orbitario con apoyo de estereolitografía. Cir. plást. iberolatinoam. 2011;37(1):33-41. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0376-78922011000100004&lng=es&nrm=iso
17. Vega Lagos OA, Abril Rodríguez JE, Peñuela Balaguera LF, Páramo Jiménez VG. Injerto escalonado de calota para manejo de enoftalmos y distopia postraumática. Rev. Esp. Cirug. Oral y Maxilofac. 2008;30(6):440-8. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-05582008000600007&lng=es&nrm=iso
18. Lee JY, Park J, Choi HY. Clinical Features and Radiologic Findings of Orbital Bone Remodeling in Pediatric Patients After Orbital Fracture Correction. J Craniofac Surg. 2025;36(5):1751-5. doi: 10.1097/SCS.0000000000011308
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Investigación e Innovación Clínica y Quirúrgica Pediátrica

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
