Caracterización del uso del catéter venoso central de inserción periférica en pacientes de una unidad de cuidados intensivos neonatal de un instituto peruano

Resumen

Objetivo: Describir las características del uso del catéter venoso central de inserción periférica (PICC) en pacientes atendidos en el servicio de cuidados intensivos neonatal del Instituto Nacional Materno Perinatal (Lima, Perú), durante el 2023. 

Métodos: Estudio descriptivo, longitudinal, retrospectivo. La información de las variables de interés se obtuvo del registro de colocación y seguimiento del PICC consignando en la historia clínica de cada paciente. El análisis estadístico se llevó a cabo utilizando el software STATA vs 15.0. El estudio contó con la aprobación del Comité de Ética en Investigación del instituto. 

Resultados: Se insertaron 137 PICC en un número igual de pacientes. En su mayoría, los PICC fueron insertados en prematuros (< 36 semanas) (89,8 %), con un peso al nacer menor a 1000 g (39,4 %), con ventilación mecánica invasiva (78,1 %) y con diagnóstico de membrana hialina (48,9 %). La colocación fue esencialmente para administración de nutrición parenteral (78,8 %). Las principales venas de acceso fueron las venas basílicas (38,7 %) y cefálicas (29,2 %). En el 97,1 % de casos, la ubicación final del catéter fue la vena cava superior. Se observaron complicaciones en el 76,6 % y 32,9 % de pacientes durante y posterior a la inserción respectivamente. Las complicaciones más frecuentes fueron la posición inadecuada y la migración del catéter. El 8,8% de pacientes presentaron sepsis por catéter siendo el principal microorganismo aislado el Staphylococcus coagulasa negativo.

Conclusiones:  Los catéteres fueron insertados principalmente en recién nacidos prematuros con extremo bajo peso, para la administración de nutrición parenteral. Las complicaciones se presentaron con mayor frecuencia durante el procedimiento de inserción. Estos hallazgos resaltan la necesidad de fortalecer las prácticas clínicas mediante la capacitación de equipos especializados y la implementación de programas de seguimiento sistemático, con el fin de optimizar su uso y mejorar la calidad de la atención neonatal.