Efecto del uso de dornasa alfa versus fibrobroncoscopía como tratamiento de atelectasias persistentes en niños con cardiopatía congénita: Un estudio retrospectivo
Effect of using dornase alfa versus bronchoscopy as treatment of persistent atelectasis in children with congenital heart disease: a retrospective study
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Objetivos: Evaluar el efecto del uso de dornasa alfa versus fibrobroncoscopía como tratamiento de atelectasias persistentes en niños con cardiopatía congénita. Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo con la historia clínica de niños con cardiopatía congénita y atelectasias persistentes hospitalizados en el Instituto Nacional de Salud San Borja en los años 2016 y 2017, tratados con fibrobroncoscopía o dornasa alfa. La variable principal de resultado fue el score de atelectasia evaluada en radiografía de tórax antes y después del tratamiento. Se utilizaron las pruebas de chi-2 y t-student pareada para evaluar la asociación entre las variables. Resultados: De los 43 pacientes, el 60.5% recibió tratamiento con dornasa alfa y al resto se realizó fibrobroncoscopía. Veintitrés (53.5%) pacientes fueron mujeres y la mediana de edad fue de 5 meses (RIQ: 3–10). Luego de la realización de fibrobroncoscopía hubo una disminución de la frecuencia respiratoria de manera estadísticamente significativa (p<0.05). El score radiográfico disminuyó luego del tratamiento con dornasa alfa y fibrobroncoscopía, de 3.9 (DE: 2.4) a 2.9 (DE: 2.1), p<0.05 y de 5.5 (DE: 2.5) a 3.9 (2.1), p<0.05, respectivamente. No se encontró diferencia en los efectos adversos luego de
ambos procedimientos. Conclusión: Tanto dornasa alfa como la fibrobroncoscopía fueron útiles en el manejo de atelectasias persistentes en niños con cardiopatía congénita sin diferencias en los efectos adversos.
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