Atresia de vías biliares: variabilidad en su evolución posterior a portoenterostomía de Kasai. Reporte de dos casos

Kerly Fiestas; Wilma Geraige; Mariana Torres; Paula Roitman; Karina Arco; Giuliana Vaquer

doi:10.59594/iicqp.2025.v3n2.145

Autores/as

Kerly Fiestas Servicio de Gastroenterología Pediátrica, Hospital Dr. Humberto Notti, Mendoza M5500, Argentina. https://orcid.org/0009-0002-6128-5647
Wilma Geraige Servicio de Gastroenterología Pediátrica, Hospital Dr. Humberto Notti, Mendoza M5500, Argentina. https://orcid.org/0009-0009-1652-1947
Mariana Torres Servicio de Gastroenterología Pediátrica, Hospital Dr. Humberto Notti, Mendoza M5500, Argentina. https://orcid.org/0009-0006-8086-7457
Paula Roitman Servicio de Gastroenterología Pediátrica, Hospital Dr. Humberto Notti, Mendoza M5500, Argentina. https://orcid.org/0009-0002-3471-5170
Karina Arco Servicio de Gastroenterología Pediátrica, Hospital Dr. Humberto Notti, Mendoza M5500, Argentina. https://orcid.org/0009-0002-4964-6577
Giuliana Vaquer Servicio de Gastroenterología Pediátrica, Hospital Dr. Humberto Notti, Mendoza M5500, Argentina.

DOI:

https://doi.org/10.59594/iicqp.2025.v3n2.145

Palabras clave:

Atresia Biliar, Portoenterostomía Hepática, Trasplante de Hígado, Informe de caso

Resumen

Antecedentes: La atresia de vías biliares (AVB) es una de las causas más frecuentes de colestasis neonatal y la principal indicación de trasplante hepático en niños. Su etiología es desconocida y se caracteriza por la obliteración de los conductos biliares, con interrupción del flujo que se manifiesta como ictericia, coluria, acolia, hepatomegalia y/o esplenomegalia. La portoenterostomía de Kasai (PK) puede restablecer el drenaje biliar, aunque su eficacia disminuye con la edad del paciente.

Descripción de los casos: Se presentan los casos de dos lactantes en quienes, ante la sospecha de AVB, se realizó colangiografía intraoperatoria seguida de PK. Las biopsias hepáticas confirmaron el diagnóstico. La evolución estuvo determinada por el momento quirúrgico: uno de los pacientes, intervenido tardíamente, presentó evolución desfavorable y requirió trasplante hepático precoz.

Conclusión: Estos casos resaltan la edad al momento de la PK como factor determinante en la evolución de la AVB. La detección tardía continúa siendo un desafío, a pesar de las políticas vigentes en los distintos niveles de atención, lo que subraya la necesidad de fortalecer los programas nacionales de cribado.

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